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请教大家CRU是什么意思？
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发表于 2012-12-28 10:50:35
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来自： 中国福建福州
两次化疗后检查治疗效果，做了胃镜和CT都没有肿瘤了，没有做PETCT。医生在出院单子上写了CRU，只知道CR是完全缓解，那这个CRU是啥意思哩？
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病人男，30岁，2012年10月初确诊为弥漫大B淋巴瘤，原发病灶在胃，没有累及其他部位。免疫组化：Bcl-2(-), Bcl-6(+), CD10(+), CD20(+++), CD3(-), CD43(-), CD5(-), CD79(++), CK(PAN)(-), Cyclin C1(-), MUM1(++), CD21(个别阳性），Ki67(95%++). 10月20日开始hyper cvad/ma化疗方案，已CR，34Gy胃放疗已结束。
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沙发
发表于 2012-12-28 11:34:31
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来自： 中国北京
Complete Remission (CR)：完全缓解
Unconfirmed Complete Remission (CRu) ：直译是 不确定的完全缓解
我只是个康复病友，不是专业医生，所有意见仅供参考，不作为诊断和治疗依据。想加病友群请安装淋巴瘤之家手机客户端
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发表于 2012-12-28 16:10:42
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发表于 2012-12-28 19:42:31
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我觉得“未证实的CR”的结论值得商榷，可能是未做PET和骨髓，于是医生下如此结论。记得楼主曾询问过IEa的分期，说明就不曾侵袭骨髓。此次做胃镜可能没做活检，否则其结果应该是很重要的判断依据吧。检查或是疗效评价用，可以不必那么认真。
2012年8月21日CT、胃镜并活检，初判胃弥漫大B，9月1日起5天CVP方案适应，该期间FISH确诊为伯基特，PET和骨髓活检等判定为I期，9月6日起正式化疗，11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET，CR，随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。
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5楼
发表于 2012-12-28 23:17:30
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CR的标准为：肿大的淋巴结全部恢复正常大小（或PET-CT显示无活性），肝脾肾无肿大，原来有的恢复正常大小，本来就没有的无变化。外周血无异常，骨髓无异常。
CRu的标准就是：骨髓有异常也算CRu。
凤凰涅槃，人天同仰。浴火重生，日月齐光！
壮哉！我淋巴瘤病友！
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6楼
发表于 2012-12-29 00:37:29
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来自： 中国江苏淮安
我有一个疑问，像楼主这种情况，由于原来病灶仅在胃，而且多种手段判定为IEa，如果通过CT、胃镜并活检，免疫组化正常，难道就不足以判定为CR？通过免疫组化能确定淋巴瘤，是否也可以通过免疫组化表明CR？不是说PET有可能假阳性而且1厘米以下不确保吗？
2012年8月21日CT、胃镜并活检，初判胃弥漫大B，9月1日起5天CVP方案适应，该期间FISH确诊为伯基特，PET和骨髓活检等判定为I期，9月6日起正式化疗，11月9日结束全部3个R-CODOX-M疗程。治疗及时、短程密集、高剂量。11月下旬胃镜、PET，CR，随访。2013年3月PET、5月胃镜、11月胃镜均正常。康复良好。2016年8月起终止随访复查。
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7楼
发表于 2012-12-29 17:51:30
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来自： 中国天津
我理解，这CR是需要用一小段时间证明的，所以有些大夫就会在第一次复查前将各治疗中的结论下成不确定治愈（CRu）或部分治愈（PR）。
严格意义上说，根据2007年修订的国际协调计划提出的评效标准，在有PET-CT支持下，不再有CRu的评效标准，因为PET-CT已可以基本确认掉CR和PR，不存在介于二者间的评效判断。
所以，楼主不必过于纠结于此，就算2轮化疗下来真的得到CR的评效，只能恭喜你对现在的化疗方案非常有效且敏感，但也没有几个人敢到此就万事大吉而终止治疗，淋巴瘤的治疗目标还有防止扩散和复发呢！
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8楼
发表于 2012-12-29 17:51:50
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来自： 中国天津
我理解，这CR是需要用一小段时间证明的，所以有些大夫就会在第一次复查前将各治疗中的结论下成不确定治愈（CRu）或部分治愈（PR）。
严格意义上说，根据2007年修订的国际协调计划提出的评效标准，在有PET-CT支持下，不再有CRu的评效标准，因为PET-CT已可以基本确认掉CR和PR，不存在介于二者间的评效判断。
所以，楼主不必过于纠结于此，就算2轮化疗下来真的得到CR的评效，只能恭喜你对现在的化疗方案非常有效且敏感，但也没有几个人敢到此就万事大吉而终止治疗，淋巴瘤的治疗目标还有防止扩散和复发呢！
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楼主|
发表于 2012-12-29 18:26:28
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交流伯基特 发表于 2012-12-28 19:42
我觉得“未证实的CR”的结论值得商榷，可能是未做PET和骨髓，于是医生下如此结论。记得楼主曾询问过IEa的分 ...
这次做了活检的，活检结果只显示幽门螺杆菌的感染炎症
医生意思是4疗程后再做全面的评价，包括PET-CT
病人男，30岁，2012年10月初确诊为弥漫大B淋巴瘤，原发病灶在胃，没有累及其他部位。免疫组化：Bcl-2(-), Bcl-6(+), CD10(+), CD20(+++), CD3(-), CD43(-), CD5(-), CD79(++), CK(PAN)(-), Cyclin C1(-), MUM1(++), CD21(个别阳性），Ki67(95%++). 10月20日开始hyper cvad/ma化疗方案，已CR，34Gy胃放疗已结束。
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发表于 2012-12-29 18:28:51
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per2008 发表于 2012-12-29 17:51
我理解，这CR是需要用一小段时间证明的，所以有些大夫就会在第一次复查前将各治疗中的结论下成不确定治愈（ ...
嗯，我现在也觉得是这个意思。
现在我们对治疗充满了信心，4疗程后一定会CR的。
病人男，30岁，2012年10月初确诊为弥漫大B淋巴瘤，原发病灶在胃，没有累及其他部位。免疫组化：Bcl-2(-), Bcl-6(+), CD10(+), CD20(+++), CD3(-), CD43(-), CD5(-), CD79(++), CK(PAN)(-), Cyclin C1(-), MUM1(++), CD21(个别阳性），Ki67(95%++). 10月20日开始hyper cvad/ma化疗方案，已CR，34Gy胃放疗已结束。
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11楼
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发表于 2012-12-29 18:55:15
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per2008 发表于 2012-12-29 17:51
我理解，这CR是需要用一小段时间证明的，所以有些大夫就会在第一次复查前将各治疗中的结论下成不确定治愈（ ...
嗯，感谢你的回复，我也没有很纠结。只是我也有点困惑，因为PET-CT不是也有假阳性和假阴性的情况吗？所以CR是否都不是能确定的呢。
病人男，30岁，2012年10月初确诊为弥漫大B淋巴瘤，原发病灶在胃，没有累及其他部位。免疫组化：Bcl-2(-), Bcl-6(+), CD10(+), CD20(+++), CD3(-), CD43(-), CD5(-), CD79(++), CK(PAN)(-), Cyclin C1(-), MUM1(++), CD21(个别阳性），Ki67(95%++). 10月20日开始hyper cvad/ma化疗方案，已CR，34Gy胃放疗已结束。
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发表于 2012-12-29 18:55:58
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洪飞 发表于 2012-12-28 11:34
Complete Remission (CR)：完全缓解
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感谢洪帮主的专业回复！帮助V5~！
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发表于 2012-12-30 18:30:11
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坚强的彩虹 发表于 2012-12-29 18:55
嗯，感谢你的回复，我也没有很纠结。只是我也有点困惑，因为PET-CT不是也有假阳性和假阴性的情况吗？所以 ...
如果按你的这个思路，那几乎任何CR都可以叫CRu，不是吗？
任何检查都有自己的局限性，所以没有单独一个检查可以得到终极答案，必须由各种必要的检查来交互验证，包括医生对病情发展的主观判断，这样才可以更负责任地说CR，你的主管大夫看来就是这样做的，很严谨，只是咱看见这个“u”很不爽而已。
在化疗中间评效犯不着用过重的检查手段，但相信医生看见你的这个CRu心里已然笑开了花，才两轮就这个评价了，呵呵，偷着乐吧。
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发表于 2016-11-22 16:33:57
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