阴道避孕环是什么？

阴道避孕环属于缓释避孕系统。其原理是将避孕甾体激素装在载体上，制成环状放入阴道，每日释放小剂量的激素，阴道黏膜上皮直接吸收激素进入血液循环，从而产生避孕效果。

阴道环可由女性自行放置和取出，使用方便。

环的构型包括均质型、芯型、壳型、胶原带型。现一般应用直径 < 60 mm 的环，管断面直径 < 9.5 mm。

阴道避孕环有哪些种类？

释放单纯孕激素的阴道避孕环：

WHO 含左炔诺孕酮阴道避孕环（Varlevo-20 阴道避孕环）：内含左炔诺孕酮 6 mg（Varlevo-20），每天释放 20 μg，环外径约 55.6 mm，粗 9.5 mm，核心直径 3.5 mm，至少可连续使用 90 天。

美国人口理事会释放天然孕激素孕酮阴道环（Progering 或 Fertiring）：每天平均释放 10 mg，可连续使用 3 个月。适用于哺乳期女性，可延长哺乳期闭经的时间，并且对婴儿不会造成任何不良影响。

国产含甲地孕酮硅胶环（甲硅环）：内含甲地孕酮 200 mg 或 250 mg，每日释放 100 μg，可连续使用 1 年。

释放雌、孕激素的复合阴道避孕环：

左炔诺孕酮雌二醇阴道避孕环（LNG-E2 CVR）：内含左炔诺孕酮 97～140 mg，雌二醇 46～66 mg，环有两种，外径 50 mm 与 58 mm，环断面直径 7～9.5 mm。

依托孕烯炔雌醇阴道避孕环（Nuvaring）：内含依托孕烯 11.7 mg，炔雌醇 2.7 mg。环直径 54 mm，横截面直径 4 mm。

阴道避孕环的避孕效果如何？

如果不能坚持使用、或使用方法不正确，会导致怀孕几率大增。据统计：

使用含左炔诺孕酮阴道避孕环，怀孕几率为每年每 100 个女性中有 3.6 人。

使用释放天然孕激素孕酮阴道避孕环，怀孕几率为每年每 100 个女性中有 1.5 人。

使用含甲地孕酮硅胶阴道避孕环，怀孕几率为每年每 100 个女性中有 0.6 人。

使用左炔诺孕酮雌二醇阴道避孕环，怀孕几率为每年每 100 个女性中有 0.7～1.8 人。

使用依托孕烯炔雌醇阴道避孕环，怀孕几率为每年每 100 个女性中有 1～2 人。

总体而言，使用阴道环的避孕效果略差于绝育术、宫内节育器、皮下埋植剂，但优于避孕套、宫颈帽、杀精剂、体外射精等。

阴道避孕环有哪些优点？

阴道避孕环具有缓释系统特点，整个用药期间血药浓度低而恒定，对机体全身影响较少。

阴道黏膜吸收药物完全可靠，药物可避免先经肝脏代谢的首过效应，因而可减少用量，增强药效。

生殖道局部释放药物达到附近靶器官，因此释药量低即可达到避孕效果，而不良反应减轻。

单纯孕激素的阴道避孕环不抑制泌乳，药物进入乳汁极微量，对哺乳婴儿不造成任何损害。

女性可以自行掌握，使用无不适，方便有效。

阴道避孕环有哪些缺点？

可造成月经不规则出血，与孕激素水平波动有关。

可能出现脱环，尤其多见于蹲式排便或腹压较大的重体力劳动者，如果女性没注意到，可造成避孕失败。

可能刺激阴道黏膜，发生黏膜糜烂。